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    胃癌早期不痛不痒!出现这5个症状别迟疑,或是胃癌报到了

    2021-09-12 01:41:3639健康网
    核心提示:在我国,平均每分钟有8人患癌,5人因癌而死。明天和意外,你永远不知道哪一个先到来。当癌症来临,患者会是怎样的痛苦和无奈?

    你最怕如何死去?——“最怕患癌而死”,这是许多人的答案。

    在我国,平均每分钟有8人患癌,5人因癌而死。明天和意外,你永远不知道哪一个先到来。

    当癌症来临,患者会是怎样的痛苦和无奈?

    一、成为患者后,我才明白癌症的痛

    华益慰是北京军区总医院原外一科主任,从事癌症防治工作,做过数不清的手术。他知道患癌很痛苦,却坦言自己也无法感同身受。

    直到他自己被确诊胃癌。

    图源网络

    由于发现时已是胃癌晚期,华益慰只能按照常规处理,做了全胃切除手术。手术后,华益慰返流非常严重,食道被烧得生疼,嗓子和耳咽管也受到强烈刺激,只能长时间半卧在床上。

    为了控制癌细胞的扩散,华益慰接受了腹腔热化疗。做腹腔热化疗时,他必须纹丝不动躺一个半小时,腹腔温度会升高到41℃,整个人大汗淋漓。每次做完热疗,他都腹痛得死去活来,只能服用止疼药。

    如此痛苦的体验,他一个月要经历8次

    化疗结束,华益慰的病情没有好转,恶心、呕吐症状反而更加严重,甚至无法进食,最后连鼻饲营养液都进不去,全身水肿。

    无奈之下,华益慰只好接受第二次手术。可是手术之后,他发生了严重的腹腔感染,存活希望逐渐消失。

    抗癌一年后,在生命最后的日子里,73岁的华益慰浑身上下插满了管子,躺在病床上不能动弹,感慨道:“我以前给病人做了那么多手术,从来没想到他们会这么痛苦,直到我自己也躺在病床上……”

    二、深刻反思,癌症晚期真的需要手术吗?

    接受治疗期间,华益慰回想起自己做过的手术,对学生说到:“全胃切除太痛苦,如果不是没办法,哪怕是留一点点胃也比全切强。我们当医生的,不要只想着消灭疾病,还要为病人着想,考虑生活质量。

    癌症发展到晚期,生存率已大大下降,有的医生会建议手术,抑制癌细胞扩散。那么,癌症晚期还有没有必要做手术呢?这是个很难回答的问题。

    首先,要考虑手术能不能解决实际问题,可不可以减轻症状,提高生活质量。如果答案是否定的,那就没有必要再增加痛苦了。

    其次,还要看手术风险高不高。任何手术都有风险,对于癌症晚期患者来说,身体是否能够承受手术带来的创伤、并发症?如果不行,那么建议放弃手术。

    最后,还要尊重患者的个人意愿。患者自己愿意接受手术吗?相比起家属的想法,患者的求生意识更重要。


    需要强调的是,癌症晚期无法手术,不代表没救了。以胃癌为例,患者如果无法手术,还可以选择放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、射频消融等手段,控制癌细胞转移,缩小肿瘤,再进行手术。目前,化疗仍然是晚期胃癌的最主要治疗手段。

    总而言之,癌症晚期要不要手术,一定要反复考虑风险和收益。如果收益大于风险,即使患者的意愿不强,医生和家属也应该好好劝说,鼓励患者接受手术,勇敢地活下去。

    三、别等到晚期,才发现胃癌

    我国是“癌大国”,据统计,2020年我国胃癌新发47.8万例,死亡37.3万例,高居所有肿瘤第三位。

    胃癌的早诊率较低,经常被误以为是胃炎、胃溃疡等胃病,导致确诊时已是进展期,即使进行手术,5年生存率也不到30%。然而,胃癌如果能早期发现,其5年生存率可达90%以上,甚至实现治愈

    所以,我们要对胃癌症状有所了解,避免与普通胃病混淆。

    那么,胃癌早期的症状有哪些呢?常见的有:

    1、呕血或便血,病灶出血导致;

    2、恶心、呕吐,在年轻患者中较为常见;

    3、乏力、消瘦,多由消化功能降低、进食减少引起;

    4、吞咽困难,肿块接近贲门时,可阻碍食物进入;

    5、上腹部不适或出现肿块。

    除了识别胃癌症状,定期体检也是重要的预防手段。

    根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄40岁40岁以上且符合以下至少一个选项:

    长期生活在胃癌高发地区(辽宁省庄河县、山东省临朐县、福建省长乐县等);

    感染幽门螺杆菌;

    慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等病史,以及恶性贫血等胃部癌前病变;

    有胃癌家族史;

    ⑤其他风险因素,比如高盐饮食、吸烟、酗酒等;

    对于胃病患者来说,建议定期进行胃镜检查:

    ·一般性慢性萎缩性胃炎,每3年做1次胃镜;

    ·不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生,每年做1次胃镜;

    ·伴中度不典型增生,每3个月做1次胃镜;

    ·伴重度不典型增生者、上皮内瘤变,可考虑手术切除病灶。

    即便是治癌多年的医生,也只有在患癌时才体会到患者的痛苦。此时尚健康的我们,还有什么理由不做好预防呢?


    参考资料:

    [1]《你不知道的肿瘤故事都在这里 ,医生亲历:患癌这么痛苦! | 肿瘤世相》.健康时报. 2018-09-12

    [2]《癌症晚期,还有没有必要做手术?你需要了解这些……》.中国癌症康复与姑息治疗. 2020-04-29

    [3]《胃癌症状难察觉,如何才能早预防?》.人卫健康. 2018-01-03

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